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医学临床三基(儿科)

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如何进行手术清创?

正确答案:先探查伤口情况,了解伤口深浅和受损组织的范围和种类(有无血管、神经、脊髓损伤)。由浅入深取出残留的血块、异物(取异物时小心大出血或加重损伤),切除失活组织和不整齐的伤口边缘皮肤1~2mm。注意面部、手部和关节处勿过多切除,以防影响美观和功能。清除游离的骨碎片,对有骨膜相连的骨片要保留并放置原位。关节囊内的骨片要清除并关闭好关节囊,但关节囊内不能放引流物。突出伤口外的骨折端或不整齐的骨折端应咬除平整后放回原位(酌情行内固定)。对小而深的伤口,应扩大切口进行深部清创,深筋膜破碎和污染时必须切开并切除污染组织,不要缝合,以充分暴露筋膜,酌情放置引流。
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