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医学临床三基(儿科)

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先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗。

正确答案:(1)诊断:多在出生3~4周后出现呕吐,并呈进行性加重,呈喷射状,呕吐物为奶汁和奶块,多伴有营养不良;见从左到右的胃蠕动波,并可摸到橄榄样肿块;B超可见幽门肌肥厚,厚度为4~7mm,而正常不超过3mm;X线钡餐检查,目前仅用于极少数临床与B超诊断不清的病例,透视下可见胃扩张,钡经过幽门排除时间延长,胃排空时间也延长,幽门管延长,向头侧弯曲,管腔狭窄如线条状。 (2)治疗:营养支持、维持水电解质平衡。手术治疗,幽门肌切开术。
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