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医学临床三基(儿科)

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简述麻疹病毒的致病性。

正确答案:麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹病毒的传染性很强,易感者接触病毒后90%以上可发病。传染源主要是麻疹患者,经飞沫传染,也可经用具或玩具传播。病毒侵入人体后,先在呼吸道上皮细胞中增殖,随后进入血液,形成第一次毒血症,并侵入淋巴组织和单核吞噬细胞内。在经增殖至一定程度时,又再次入血,形成第二次毒血症,侵袭全身皮肤、黏膜、口腔、眼结膜、呼吸道等。少数病例还可侵犯中枢神经系统。其临床表现有:发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血、口腔两颊内侧黏膜出现中心呈灰白色、外绕红晕的黏膜斑(Koplik斑),对临床早期诊断有一定意义。患者如无并发症,可自然痊愈。但在麻疹患病过程中,由于机体抵抗力下降,特别是年幼体弱的患儿,易于并发细菌感染,引起支气管炎、肺炎和中耳炎等。极个别患者在童年时期感染麻疹病毒后,病毒可在脑组织中持续存在而导致一种中枢神经系统的慢性进行性病毒感染,直至青少年时期发生亚急性硬化性全脑炎(SSPE),大脑功能渐进性衰竭,最终发生痉挛昏迷而死亡。
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