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医学临床三基(儿科)

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新生儿肺出血的病因及临床表现?

正确答案:新生儿肺出血病因:①缺氧;②感染;③低休温;④充血性心力衰竭。 临床表现:约30%~50%婴儿出生时有窒息史。症状和体征分为原发病和发生肺出血时的表现,两者是一连续过程。原发病的表现各不相同。在发生肺出血前原发病已相当严重,此时就可考虑发生肺出血的可能,当症状更加重、肺部出现湿啰音时,则发生肺出血的可能更大;至呼吸更困难,胸部出现三凹征,有时出现呼吸暂停和青紫,肺部出现细湿啰音,此时肺出血已发生。约有50%病儿从鼻孔或口腔流出或喷出血性分泌物或棕色液体,或于插管时流出或吸出泡沫样血性液,此时诊断已很明确。但也有不少病儿不流出血性分泌物,诊断便有赖于医务人员的警惕性,治疗宜早开始,不必等待血性液体的流出。体温大多不升,日龄较大的新生儿患肺炎或败血症时,体温可升高。
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