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医学临床三基(儿科)

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简述肾脏的功能及其临床意义?何谓肾小球滤过率和肾血浆流量?它们有何生理意义?

正确答案:肾脏主要有排泄功能和内分泌功能。①肾脏通过尿的生成和排出,排除体内大量的代谢终产物和进入体内的异物,调节体内水、电解质平衡,使内环境的理化因素保持相对稳定。肾是维持机体内环境相对恒定的最重要的器官之一。②肾脏可分泌一些生物活性物质,如促红细胞生成素、前列腺素等。 肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量,即肾小球滤出的滤液量或原尿量,正常成人安静时约125mL/min,每天两肾的原尿量可达180L,其大小反映肾小球的滤过功能。 肾血浆流量是指单位时间内流经肾小球毛细血管的血浆量,正常成人约为600~700mL/min。由于肾血流量存在自身调节,正常情况下肾小球的血浆流量较为稳定。肾小球血浆流量显著增加时,肾小球滤过率增大;反之,肾小球血浆流量减少时,肾小球滤过率下降。严重缺氧、中毒性休克等病理情况下,肾小球血浆流量显著减少,肾小球滤过率显著下降,引起少尿或无尿。
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