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医学临床三基(儿科)

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支原体肺炎的病理变化及临床病理联系?

正确答案:支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种急性间质性肺炎,是呼吸道感染的常见病之一。支原体肺炎多发生在儿童和青少年中,常见于冬春季节。 病理变化:肺炎支原体可引起上呼吸道炎症、肺炎。病变为急性非化脓性炎。肺内病变呈灶性分布,往往累及一个肺叶,以下叶为多见;病变主要在肺间质,镜下,病灶内肺泡壁因充血、水肿、有较多的淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润,以致肺泡壁明显增厚;肺泡腔内少有炎性渗出物;支气管、细支气管及血管周围组织亦可有炎性细胞浸润。 病理与临床联系:临床起病缓慢,多有低热、咽痛、倦怠、头痛等症状,但最突出的症状为剧烈咳嗽,此因支气管和细支气管受急性炎症刺激而引起的。由于肺泡腔内渗出物很少,故常为干咳或咳黏液痰。同样由于肺泡腔内渗出物很少,仍然含气,故肺部很少有实变体征和湿性啰音。由于肺炎支原体存在于呼吸道分泌物中,故痰、喉拭培养阳性。X线检查可见肺纹理增粗,有斑点状、片状模糊阴影。
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