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医学临床三基(儿科)

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简述急性病毒性肝炎的基本病理变化?

正确答案:急性肝炎:肝脏大多肿大,表面光滑。镜下所见,病变以肝细胞变性坏死为主,无纤维化。 (1)活动期:肝细胞混浊肿胀,有水肿样变和气球样变,小叶内有炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,并见散在点状坏死,枯否细胞增生明显。黄疸型肝炎的肝细胞和毛细胆管内有淤胆现象,亦可见嗜酸性变,严重者细胞缩小甚至消失,成为红染圆形小体,即嗜酸性小体(嗜酸性坏死)。上述活动性病变可存在数月之久。 (2)静止期:肝细胞的灶性坏死、变性和炎症反应,消退,并见肝细胞再生和修复,表现为细胞核分裂或双核现象增多。枯否细胞仍肿胀。急性无黄疸型肝炎与黄疸型肝炎的病变大致相同,但前者病变较轻,无毛细胆管淤胆现象。
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