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医学临床三基(儿科)

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弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变特点?

正确答案:肉眼观,早期变化不明显,以后肾轻度或中度肿大、充血,包膜紧张、表面光滑、色较红,故称大红肾。若肾小球毛细血管破裂出血,肾表面及切面可见散在的小出血点如蚤咬状,称蚤咬肾。切面可见皮质由于炎性水肿而增宽,条纹模糊与髓质分界明显。 病变为弥漫性,两侧肾同时受累。病变进展较快,主要变化为肾小球内皮细胞增生。病变严重时,毛细血管腔内可有血栓形成,毛细血管壁可发生纤维素样坏死。坏死的毛细血管袢破裂出血,大量红细胞进入肾球囊及肾小管腔内,可以引起明显的血尿。不同的病例病变表现形式可能不同。有的以渗出为主,称为急性渗出性肾小球肾炎。有些病变严重,肾小球毛细血管袢坏死,有大量出血者称为出血性肾小球肾炎。这种肾炎多见于儿童,一般发病较急,临床主要表现为急性肾炎综合征。
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