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医学临床三基(儿科)

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代谢性酸中毒时患者为什么出现呼吸加深加快?呼吸加深加快有何代偿意义?

正确答案:代谢性酸中毒时,患者血液H[~+.gif]浓度增加,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性引起呼吸中枢兴奋,从而出现呼吸深快,明显地改变肺的通气量。代谢性酸中毒当pH由7.4降到7.0时,肺泡通气量由正常4L/min增加到30L/min以上。呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现,其代偿意义是使血液中HCO浓度(或PaCO)继发性降低,维持HCO[z3-.gif]/HCO的比值接近正常,使血液pH趋向正常。呼吸的代偿反应是非常迅速的,一般在酸中毒10分钟后就出现呼吸增强,30分钟后即达代偿,12~24小时达代偿高峰,代偿最大极限是PaCO降到10mmHg,代谢性酸中毒越严重,呼吸的代偿也越强。
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