某慢性肺心病病人,血气分析:pH7.40,PaCO67mmHg,HC040mmol/L,应诊断什么类型酸碱紊乱?诊断根据是什么?
正确答案:应诊断:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
诊断依据:慢性肺心病患者的PaCO升高,pH降低,表明有呼吸性酸中毒;根据预测公式,
HCO[z3-.gif]=24+0.4×△PaCO±3
=24+0.4×(67-40)±3
=31,8~37.8mmol/L
而实测HCO[z3-.gif]为40mmol/L,超出预测值代偿的最高值37.8mmol/L,故应诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
微信扫一扫手机做题