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医学临床三基(儿科)

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急性DIC为什么常伴有休克发生?

正确答案:急性DIC发生休克的机制是:①广泛的微血管内形成微血栓,回心血量急剧减少;②冠脉内微血栓形成,心肌受损导致泵血功能减退,心输出量减少;③DIC常伴有广泛出血,直接使循环血量减少;④凝血过程和纤溶过程所产生的某些物质能直接或间接激活激肽系统和补体系统,以致激肽和补体生成增多,激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张,毛细血管通透性增高,外周阻力显著下降,而补体使肥大细胞脱颗粒,通过释放组胺发挥与激肽类似的作用,这是急性DIC时动脉血压下降的重要原因;⑤FDP可增强组胺、激肽的作用,又加重了微血管扩张及通透性升高,使之更易发生休克。
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