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医学临床三基(儿科)

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高钾血症对神经、肌肉有什么影响?为什么会产生这些影响?

正确答案:轻度高钾血症时,神经肌肉兴奋性增高,出现肌肉轻度震颤。重度高钾血症时,神经肌肉兴奋性明显降低甚至消失,出现四肢无力,腱反射减弱、消失,甚至弛缓性麻痹。 其发生机制:急性轻度高钾血症时,细胞外K[~+.gif]浓度升高,细胞膜内外K[~+.gif]浓度差减小,Em绝对值减小,Em-Et间距离变小,故肌肉兴奋性增高。当重度高钾血症时,细胞外K[~+.gif]浓度明显升高,Em绝对值太小,接近Et,快Na[~+.gif]通道失活,肌肉兴奋性明显降低,甚至消失,处于去极化阻滞。
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