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医学临床三基(儿科)

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青霉素主要不良反应有哪些?如何防治?

正确答案:青霉素毒性很低,主要不良反应有:①变态反应:表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、哮喘发作等。为防止此类反应的发生,应用青霉素类药物前应详细询问病情史,作青霉素皮肤试验。有青霉素过敏史者不宜采用青霉素,亦不宜进行青霉素皮试。②毒性反应:表现为肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射一次剂量超过2万U或静脉大剂量应用青霉素,脑脊液中青霉素浓度超过8U/mL,可引起青霉素脑病。此反应多见于婴儿、老年人及肾功能减退者,偶可引起精神病发作。③赫氏反应:表现在治疗梅毒时可有症状加剧现象,多发生于治疗开始后6~8小时,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、头痛及心动过速等症状,严重者可危及生命,此反应亦可见于治疗钩端螺旋体、雅司、鼠咬热、炭疽等感染。④其他:青霉素大量应用可致高钾血症或高钠血症。还可发生二重感染,主要为耐药金葡菌、革兰氏阴性杆菌或白色念珠菌引起的感染。
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