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医学临床三基(内科)

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女性,36岁,饱餐后阵发性腹痛10h,伴恶性呕吐。体温37.0℃,心率80次/分,血压114/80mmHg,神清,心肺未发现异常,腹平软,脐周压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进,可闻及高调肠鸣音。血沉70mm/h,腹水检查ADA 103U/ml,B超可见肠管粘连。

最可能的诊断是

  • A、心源性肝硬化
  • B、卵巢肿瘤
  • C、结核性腹膜炎
  • D、小肠淋巴瘤
  • E、肝硬化失代偿期

最主要的治疗是

  • A、抗结核治疗
  • B、抗生素治疗
  • C、手术治疗
  • D、激素
  • E、中医治疗经积极治疗2周后,患者腹水有所减少,但仍腹痛、呕吐,呕吐物带臭味,便秘。查体腹平软,脐周压痛,肠鸣音亢进。

最可能并发

  • A、肠肿瘤
  • B、局限性脓肿
  • C、不完全性肠梗阻
  • D、肠穿孔
  • E、克罗恩病腹部平片上腹可见少数充气扩张的肠管,立位可见液平。

最主要的治疗措施

  • A、灌肠保守治疗
  • B、手术治疗
  • C、继续原治疗
  • D、激素
  • E、中医治疗
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