试题预览
1、患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×10
/L，血小板为40×10/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。
/L，血小板为40×10/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。- 1.其白细胞抑制和血小板抑制程度分别为
- A、Ⅲ度，Ⅲ度
- B、Ⅲ度，Ⅱ度
- C、Ⅳ度，Ⅱ度
- D、Ⅱ度，Ⅲ度
- E、Ⅳ度，Ⅳ度
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- 2.患者Karnofsky评分为
- A、60分
- B、50分
- C、40分
- D、30分
- E、20分
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2、患者男性，49岁，住院6日后，出现咳嗽、咳痰症状。胸部X线片示右下肺浸润影，疑为晚发性医院获得性肺炎。
- 1.晚发性医院获得性肺炎是指
- A、住院3日以上发生的肺炎
- B、住院4日以上发生的肺炎
- C、住院5日以上发生的肺炎
- D、住院6日以上发生的肺炎
- E、住院2日以上发生的肺炎
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- 2.若该患者肾功能不全，痰培养提示为抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA），则首选的抗菌药物为
- A、万古霉素
- B、氨苄西林
- C、替考拉宁
- D、利奈唑胺
- E、替加环素
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3、患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。
- 1.若要确定诊断，最有价值的检查是
- A、血红蛋白测定
- B、脑血管造影
- C、颅脑X线片
- D、全血胆碱酯酶活力测定
- E、颅脑CT或MRI
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- 2.对患者的处理不应包括
- A、立即脱去患者外衣
- B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
- C、清水反复洗胃
- D、根据医嘱给予阿托品
- E、吸氧
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- 3.患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了
- A、阿托品用量不足
- B、阿托品化
- C、阿托品中毒
- D、脑出血
- E、脑梗死
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4、患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。
- 1.术后第2日营养供给应采取
- A、普通饮食
- B、管饲流食
- C、要素饮食
- D、部分胃肠外营养
- E、完全胃肠外营养
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- 2.术后第4日，患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有牙痛，应警惕其可能发生
- A、空气栓塞
- B、低血糖症
- C、高血糖症
- D、导管败血症
- E、急性胰腺炎复发
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- 3.此时正确的处理措施是
- A、全身应用降温药
- B、更换穿刺部位敷料
- C、拔出导管并将管端送细菌培养
- D、改用抗生素封管
- E、继续观察病情待其自愈
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5、患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。
- 1.感染性休克患者液体复苏时，所用的胶体液是
- A、复方氯化钠溶液
- B、乳酸林格氏液
- C、氯化钠溶液
- D、白蛋白
- E、葡萄糖溶液
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- 2.不属于脓毒症治疗原则的是
- A、早期液体复苏
- B、监测乳酸水平
- C、使用抗菌药物
- D、糖皮质激素治疗
- E、监测二氧化碳水平
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