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临床药学(副高)

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患者女性,21岁,因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体:意识不清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分钟,随后意识消失,口唇、颜面发绀,双瞳孔等圆,直径约5.5mm,血压下降,两肺无呼吸音,颈软,腹平坦,肢软尚温。诊断:急性药物中毒。后经治疗药物监测(TDM)测定中毒药物是司可巴比妥。

急救患者时应采取的急救措施包括

  • A、洗胃
  • B、导泻
  • C、气管插管,吸氧
  • D、补液
  • E、利尿
  • F、注射糖皮质激素
  • G、注射阿托品
  • H、给予升压药
  • I、给予中枢神经兴奋药
正确答案:A,B,C,D,E,F,H,I

为促进中毒药物的排泄,可选用的药物是

  • A、尼可刹米
  • B、间羟胺
  • C、甘露醇
  • D、贝美格
  • E、地塞米松
  • F、呋塞米
  • G、谷胱甘肽
  • H、硫酸镁
正确答案:C,F,G

提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态,经急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小时后,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/分钟,自主呼吸恢复,24次/分钟,双瞳孔直径约3mm,对光反射存在。给予白霉素预防感染,苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转,意识逐渐恢复,血压110~120/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗,留院继续对症处理,预防并发症。此时可以停用的药物是

  • A、白霉素
  • B、贝美格
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、地塞米松
  • E、间羟胺
  • F、多巴胺
  • G、呋塞米
正确答案:B,C,D,E,F
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