男性患者,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T 36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×109/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞10.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。
18IF-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是
- A、朗格汉斯组织细胞增生症
- B、结节病
- C、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
- D、淋巴结反应性增生
- E、结核性淋巴结炎
- F、转移癌
为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是
- A、淋巴结活检
- B、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
- C、TB-Ab
- D、ESR
- E、LDH
- F、PPD试验
为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是
- A、B超
- B、CT增强扫描
- C、
F-FDGPET/CT显像 - D、
Tl显像 - E、MRI
- F、
Tc-MIBI显像
患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少, 继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行
F-FDGPET/CT显像, 结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高, CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是
- A、注射
F-FDG剂量大 - B、骨髓炎改变
- C、淋巴瘤骨髓浸润
- D、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影
- E、GSF的应用
- F、骨髓活性减低

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