核医学(副高)

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综合练习(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:108.00分
  • 总题数:26题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 52岁女性,胸闷,运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。
  • 1.提问1:此患者左心室下壁显像剂分布表现为
  • A、可逆性心肌缺血
  • B、不可逆性心肌缺血
  • C、混合性心肌缺血
  • D、花斑样改变
  • E、放射性核素分布大致均匀
  • F、反向再分布
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  • 2.提问3:该患者可能性较大的诊断是
  • A、冠心病
  • B、扩张型心肌病
  • C、肥厚型心肌病
  • D、心肌炎
  • E、左束支传导阻滞
  • F、心功能衰竭
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2、男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。 Hb 70g/L,WBC11.5×10/L,其中N 72.5%, L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC (+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
  • 1.提问2:临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是
  • A、1h
  • B、2h
  • C、3h
  • D、4h
  • E、8h
  • F、12h
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  • 2.提问2:临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是
  • A、1h
  • B、2h
  • C、3h
  • D、4h
  • E、8h
  • F、12h
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  • 3.提问4:为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是
  • A、注射显像剂后2h内
  • B、注射显像剂后3h内
  • C、注射显像剂后4h内
  • D、注射显像剂后6h内
  • E、注射显像剂后12h内
  • F、注射显像剂后24h内
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  • 4.提问4:为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是
  • A、注射显像剂后2h内
  • B、注射显像剂后3h内
  • C、注射显像剂后4h内
  • D、注射显像剂后6h内
  • E、注射显像剂后12h内
  • F、注射显像剂后24h内
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  • 5.提问4:为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是
  • A、注射显像剂后2h内
  • B、注射显像剂后3h内
  • C、注射显像剂后4h内
  • D、注射显像剂后6h内
  • E、注射显像剂后12h内
  • F、注射显像剂后24h内
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3、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体: T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10/L,其中N 75.8%, ESR56mm/h, CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
  • 1.提问1:该病例首先考虑的诊断是
  • A、克罗恩病
  • B、肠结核
  • C、慢性细菌性痢疾
  • D、结肠癌
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、肠道阿米巴肉芽肿
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  • 2.提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
  • A、血沉
  • B、PPD试验
  • C、X线钡剂灌肠检查
  • D、血CEA测定
  • E、核素标记白细胞显像
  • F、结肠镜活组织检查
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  • 3.提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
  • A、血沉
  • B、PPD试验
  • C、X线钡剂灌肠检查
  • D、血CEA测定
  • E、核素标记白细胞显像
  • F、结肠镜活组织检查
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  • 4.提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
  • A、血沉
  • B、PPD试验
  • C、X线钡剂灌肠检查
  • D、血CEA测定
  • E、核素标记白细胞显像
  • F、结肠镜活组织检查
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4、男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。
  • 1.建议患者首选的检查项目是
  • A、CT
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、腰椎活检
  • E、全身骨显像
  • F、局部骨断层显像
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  • 2.如上述检查发现有异常,但不能完全解释有关疼痛症状,为进一步了解脊髓是否受压,需进一步做的检查是
  • A、CT
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、腰椎活检
  • E、全身骨显像
  • F、局部骨断层显像
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  • 3.如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移,疼痛难以控制,骨转移灶放射性浓聚明显,为了缓解骨痛和治疗骨转移灶,可考虑选择下列哪项核素治疗
  • A、I-Nal治疗
  • B、At徼球治疗
  • C、SrCl治疗
  • D、放射性核素胶体治疗
  • E、放射性核素动脉介入治疗
  • F、I粒子植入治疗
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  • 4.如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移,应要求患者做什么
  • A、2~3个月复查全身骨显像
  • B、6~12个月复查全身骨显像
  • C、1年后复查MRI
  • D、1年后复查CT
  • E、1年后复查F-FDGPET
  • F、肺癌已治愈,无需复查
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5、患者女.33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大
  • 1.最可能的诊断是
  • A、感染
  • B、甲亢
  • C、癔症
  • D、心肌病
  • E、风湿病
  • F、单纯性甲状腺肿
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  • 2.确诊的首选检查是
  • A、X光胸片
  • B、甲状腺显像
  • C、血清甲状腺激素水平测定
  • D、心功能测定
  • E、心肌显像
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  • 3.如果进行I治疗,还必须要做的检查是
  • A、肝功能
  • B、甲状腺ECT
  • C、甲状腺吸碘率
  • D、血常规
  • E、心电图
  • F、肾功能
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