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超声医学(副高)[037]

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患者,男性,现今49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。

对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查应为

  • A、核磁共振
  • B、腹部X线透视(简称“腹透“)
  • C、超声
  • D、CT
  • E、心电图

超声检查诊断:肝被膜呈小波浪状, 实质回声粗糙,肝静脉扭曲变细, 门静脉增宽,肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm, 边界不清,低回声不均匀, 向外生长的实质性肿块,肿块外缘被膜不连续, 胆囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm, 囊内透声不良,胰腺形态正常, 实质回声稍高,腹腔内可见中等量透声不良的积液。那么该患者最可能的诊断为

  • A、结节性肝硬化合并腹水
  • B、肝硬化合并消化道穿孔
  • C、肝硬化合并肝癌破裂
  • D、肝硬化合并肝癌伴腹水
  • E、肝硬化合并肝破裂

对于腹水性质的判定,因此最好的方法是

  • A、诊断性腹腔穿刺
  • B、剖腹探查
  • C、CT
  • D、超声
  • E、腹透

对于该患者,最积极有效的治疗方法则是

  • A、外科手术
  • B、酒精介入治疗
  • C、输血和对症治疗
  • D、放疗
  • E、化疗
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