试题预览
1、患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。
- 1.入院后应检查
- A、肝功能
- B、心肌酶
- C、心电图
- D、腹部超声
- E、超声心动图
- F、胸部CT
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- 2.超声心动图检查时应关注(提示 ECG：频发房性期前收缩。)
- A、各房室大小
- B、室壁厚度和运动幅度
- C、各瓣膜形态和活动
- D、心包内有无异常回声
- E、心腔内有无异常回声
- F、有无肺动脉高压
- G、有无异常血流信号
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- 3.该患者的诊断是(提示 超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI：局部血流速度增高。)
- A、右心房血栓
- B、右心房黏液瘤
- C、右心房肉瘤
- D、右心房转移瘤
- E、希阿里网
- F、大量心包积液
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- 4.可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有
- A、支气管癌
- B、肺癌
- C、食管癌
- D、胃癌
- E、肝癌
- F、乳腺癌
- G、纵隔肿瘤
- H、白血病
- I、淋巴瘤
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3、关于大量心包积液，叙述正确的有
- A、心脏后壁与降主动脉之间的距离正常
- B、无回声区常包绕整个心脏
- C、心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小
- D、M型超声有荡击波征
- E、液体量多大于500 ml
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4、患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。
- 1.为明确诊断，下一步应检查
- A、血常规
- B、肝功能
- C、腹部超声
- D、超声心动图
- E、胸部CT
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- 2.超声心动图检查时应重点关注
- A、各房室大小
- B、室壁厚度和运动幅度
- C、各瓣膜形态和活动情况
- D、有无分流
- E、心腔内有无异常回声
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- 3.超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括
- A、右心房血栓
- B、右心房黏液瘤
- C、右心房横纹肌瘤
- D、右心房肉瘤
- E、大量心包积液
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5、患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。
- 1.为明确诊断，首选的检查是
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、腹部超声
- D、超声心动图
- E、胸部CT
- F、胸部MRI
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- 2.此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图：左心室后壁可见22 mm无回声区，侧壁可见8 mm无回声区，右心室侧壁可见7 mm无回声区，前壁可见11 mm无回声区。)
- A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查
- B、强化抗结核药物治疗
- C、应用利尿药
- D、对症支持疗法
- E、补充清蛋白
- F、化学治疗
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- 3.关于心包，叙述正确的有
- A、心包是三角形的浆膜囊腔
- B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
- C、正常心包腔内有少量液体，一般不超过10 ml
- D、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
- E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
- F、心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈
- G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延
- H、保护肺不受心脏搏动的撞击
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- 4.关于心包积液，叙述错误的有
- A、心包炎必然有心包积液
- B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
- C、急性心包炎多为原发性
- D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
- E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
- F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
- G、心脏压塞时，其心包积液总量很多
- H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
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