试题预览
1、肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括
- A、正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
- B、老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型
- C、当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失
- D、动脉内的血流速度对诊断动脉狭窄并不重要
- E、正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗
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2、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。
- 1.应该考虑到的疾病有
- A、急性动脉栓塞
- B、急性深静脉血栓
- C、下肢静脉曲张
- D、急性蜂窝织炎
- E、急性淋巴管炎
- F、动脉硬化闭塞症
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- 2.对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。)
- A、动脉腔内实性等回声物充填
- B、动脉腔内仍可见血流信号
- C、动脉管壁可见多发斑块形成
- D、静脉腔扩张
- E、静脉腔内未见血流信号
- F、挤压下肢远端可见静脉反流
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- 3.诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。)
- A、皮温测定
- B、X线
- C、CT
- D、MRI
- E、超声
- F、动脉造影
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- 4.可能性最大的诊断是(提示 患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。)
- A、急性动脉栓塞
- B、急性深静脉血栓
- C、下肢静脉曲张
- D、急性蜂窝织炎
- E、急性淋巴管炎
- F、动脉硬化闭塞症
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- 5.正确的治疗措施有(提示 明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12 h。)
- A、Fogarty气囊导管取栓术
- B、动脉切开取栓
- C、术前、术后均须抗凝治疗
- D、术后局部冷敷，避免组织代谢增高
- E、术后应注意纠正酸中毒和高血钾
- F、可以保守治疗
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4、正常四肢静脉重要的脉冲多普勒特征包括
- A、自发性
- B、瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）后出现明显反流
- C、呼吸期相性
- D、挤压远端肢体时血流信号增强
- E、单向回心血流
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5、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。
- 1.最可能的诊断是
- A、血管迷走性晕厥
- B、短暂性脑缺血发作
- C、脑出血
- D、心肌梗死
- E、颈椎病
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- 2.为明确诊断应检查
- A、心电图
- B、颈椎X线片
- C、颅脑CT
- D、颈动脉超声及TCD
- E、超声心动图
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- 3.颈动脉超声：颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是
- A、颈内动脉肌纤维发育不良
- B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄
- C、大动脉炎性血管狭窄
- D、颈动脉栓塞
- E、颈动脉夹层动脉瘤
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- 4.患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是
- A、数字减影脑血管造影
- B、颈动脉及脑血管CTA
- C、颈动脉超声及TCD
- D、颈动脉MRA
- E、颅内动脉TCCS
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- 5.术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是
- A、支架内血栓形成
- B、支架内残余狭窄
- C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞
- D、支架内再狭窄
- E、支架正常
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