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超声医学(正高)[037]

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患者,女性,55岁。10天前检查腹部超声发现肝左叶低回声肿物,大小5.4cm×4.6cm,边界清晰,CDFI可探及血流信号。当时无任何不适症状。患者既往体健,否认结核、肝炎等传染病病史,否认疫区居留史,无高血压、糖尿病及肿瘤病史。体格检查:全身皮肤黏膜无黄染,无出血点、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。

可能的诊断为

  • A、肝转移瘤
  • B、肝腺瘤
  • C、肝血管瘤
  • D、肝癌
  • E、肝局灶性结节性增生
  • F、肝包虫病

进一步需要做的检查包括

  • A、血生化和病毒指标检查
  • B、骨扫描
  • C、PET-CT
  • D、增强CT
  • E、超声造影
  • F、肿瘤学标志物

[提示]肝功能正常范围,乙肝表面抗原阳性, 甲胎蛋白(AFP)639ng/ml,癌胚抗原(CEA): 2.15ng/ml。超声造影:肿物呈快进快出表现。此时可能的诊断为

  • A、肝腺瘤
  • B、肝转移瘤
  • C、肝癌
  • D、肝包虫病
  • E、肝血管瘤
  • F、肝局灶结节性增生

肝癌治疗后,观察肿瘤有无复发或残存, 最有效的检查手段包括

  • A、PET-CT
  • B、肝动脉血管造影
  • C、MRI
  • D、超声造影
  • E、超声
  • F、CT
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