患者,男性,45岁。饮酒后洗澡跌倒至马桶上,现持续性的腹疼,疼痛向肩部及后腰部放射。伴恶心、呕吐。查体发现上腹偏左明显压痛、肌紧张、腹胀及肠鸣减弱。查体:T36.5℃,HR85次/min,BP129/80mmHg。
根据患者症状体征,可能的疾病包括
- A、急性胃炎
- B、左肾挫裂伤
- C、腹膜后血肿
- D、外伤性脾破裂
- E、肠梗阻
- F、急性胰腺炎
为明确诊断,需要做的检查包括
- A、血常规
- B、血、尿淀粉酶
- C、上消化道钡剂造影
- D、尿液分析
- E、上腹部超声检查
- F、心电图检查
如果此时腹腔超声仅在此患者的胰腺周围发现少量积液,胰腺受气体影响显示不清。最可能的诊断是
- A、外伤性脾破裂
- B、腹膜后血肿
- C、左肾挫裂伤
- D、急性胰腺炎
- E、肠梗阻
- F、急性胃炎
为了明确诊断,最为确切的检查为
- A、ECT
- B、CT扫描
- C、内镜超声
- D、胆道造影
- E、胰腺周围积液穿刺测淀粉酶
- F、MRI
- G、增强CT
可以选择的治疗方法包括
- A、抗感染
- B、补液、胃肠减压
- C、加强监护
- D、营养支持
- E、解痉、止痛
- F、胰腺坏死组织清除术
- G、预防并发症的发生
- H、防治休克,改善微循环
- I、抑制胰酶分泌

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