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超声医学技术(副高)

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患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。

为明确诊断,建议首选检查包括

  • A、血生化
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、颈动脉超声
  • E、TCD
  • F、脑血管DSA
  • G、颅脑CT
正确答案:D,E,G

以下诊断及描述正确的有(提示 颅脑CT:未发现明显异常。颈动脉超声检查如下图。)

  • A、颈动脉粥样硬化性血管狭窄
  • B、颈动脉栓塞
  • C、颈动脉夹层动脉瘤
  • D、颈内动脉肌纤维发育不良
  • E、大动脉炎性血管狭窄
  • F、颈动脉血管壁均匀性向心性增厚,管腔狭窄、血栓形成
  • G、颈动脉全程纤细呈“串珠样”,血流充盈不全
  • H、狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩镶嵌”血流特征
  • I、颈内动脉狭窄段流速明显升高,频带增宽
正确答案:A,H,I

根据图像判断病变程度为

  • A、0~49%
  • B、50%~69%
  • C、70%~89%
  • D、70%~99%
  • E、80%~99%
  • F、血管闭塞
正确答案:D

以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD:左侧大脑前动脉血流方向逆转,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉流速升高,右侧大脑后动脉及眼动脉无明显变化。)

  • A、左侧颈内-外动脉侧支开放
  • B、左侧颈内-外动脉侧支未开放
  • C、前交通支开放(左侧向右侧供血)
  • D、前交通支开放(右侧向左侧供血)
  • E、左后交通支开放
  • F、右后交通支开放
  • G、右后交通支未开放
  • H、右侧大脑前动脉狭窄
  • I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
正确答案:B,D,G,I

关于颈动脉支架后的超声复查,叙述正确的有(提示 行DSA检查进一步证实了超声诊断,并进行颈动脉支架治疗。)

  • A、支架成功者超声表现为血流节段性充盈,流速分布不均匀
  • B、存在支架内残余狭窄时,可以观察到狭窄段与狭窄远段流速的异常
  • C、二维超声检测应当包括支架近端、中段、远端内径
  • D、支架内膜增生或斑块形成通常发生在术后1个月以内
  • E、支架内残余狭窄在术后3个月可发现
  • F、支架内血栓形成多发生于术后1周
正确答案:B,C,F

TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 颈动脉支架术后1周,复查超声:血流充盈完全,血流速度分布正常。)

  • A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常
  • B、右侧眼动脉血流方向逆转
  • C、左侧大脑前动脉血流方向恢复正常
  • D、左侧大脑前动脉血流方向仍为逆转
  • E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降
  • F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数较前升高
  • G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
  • H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
正确答案:A,C,E,F,H
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