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超声医学技术(副高)

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患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6 h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未见异常;胆囊约11.5 cm×4.0 cm,胆囊壁厚2.5 mm,胆囊内多个大小不等的强回声团,直径0.5~2.0 cm,伴有声影;肝内胆管不扩张,胆总管上段直径约7 mm,下段显示不清楚;上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像(多次反射);膀胱直肠凹见少量积液征象;胰腺显示不清楚。

为了获得更多诊断信息,需要行左侧卧位超声检查,目的有

  • A、检查胆囊颈部有无结石
  • B、有利于显示胆总管下段
  • C、是检查胰腺的有效体位
  • D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动
  • E、发现更多腹腔积液
  • F、更好地显示左肾
正确答案:A,B,D

为了更好地显示胰腺,错误的方法有

  • A、试验采取半坐位检查
  • B、饮水1000 ml检查
  • C、加用组织谐波成像检查
  • D、使用高频探头
  • E、适度加压扫查
  • F、试用CDFI寻找脾静脉,以此为标志寻找胰腺
  • G、试用超声造影显示胰腺
正确答案:B,C,D,G

该患者的诊断可能为

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性产气菌性腹膜炎
  • E、胆总管下段结石梗阻
  • F、肝脓肿
  • G、急性门静脉血栓
  • H、脾梗死
正确答案:A,B,C,D,E,G

对此病例,推荐的最有效的检查方法包括

  • A、胸腹联合透视
  • B、超声心动图
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、数字减影血管造影(DSA)
  • F、放射性核素胆囊显影
  • G、胃镜
  • H、腹腔镜
正确答案:A,H
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