试题预览
1、患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"
- 1.可能的诊断是
- A、肝脓肿
- B、肝囊肿
- C、肝胆管囊肿
- D、肝棘球蚴囊肿
- E、肝恶性肿瘤中心液化
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- 2.如果此囊性包块表现为"囊中囊"，是下列哪种疾病的特征性表现
- A、肝脓肿
- B、肝囊肿合并感染
- C、胆总管囊肿
- D、多囊型肝棘球蚴囊肿
- E、肝恶性肿瘤中心液化
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- 3.二年后复查，此囊性包块表现为"水上百合花征"是由于
- A、肝脓肿液化不全
- B、肝囊肿多发生长
- C、肝胆管囊肿与胆管相通
- D、多囊型肝棘球蚴囊肿
- E、肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中
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- 4.下列哪项不是该疾病的超声分型
- A、单发囊肿型
- B、多发囊肿型
- C、子囊孙囊型
- D、囊壁钙化型
- E、囊肿塌陷型
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- 5.下列哪项不是该疾病的并发症
- A、合并感染
- B、破裂
- C、感染性休克
- D、血行转移
- E、术后原位复发
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2、患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。
- 1.对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是
- A、MRI
- B、心电图
- C、CT
- D、B超
- E、X线
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- 2.超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为
- A、原发性肝癌
- B、转移性肝癌
- C、肝多发性血管瘤
- D、肝多发性囊肿
- E、肝多发性淋巴瘤
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- 3.诊断依据不包括以下哪项
- A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形
- B、周边有低回声声晕
- C、部分结节呈牛眼征
- D、部分结节周围血管绕行
- E、肝内胆管扩张
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- 4.对于该患者，需要鉴别的疾病不包括
- A、肝硬化结节
- B、局限性脂肪肝
- C、血管瘤
- D、原发性肝癌
- E、肝腺瘤
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4、 患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。
- 1.最可能的诊断是
- A、肝结核
- B、肝包虫病
- C、肝局灶性结节增生
- D、肝血管瘤
- E、肝癌
- F、肝转移癌
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- 2.为明确诊断，应进一步检查
- A、甲胎蛋白（AFP）测定
- B、腹部X线片
- C、增强CT
- D、超声造影
- E、肝动脉血管造影
- F、肝穿刺活检
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- 3.正确的治疗方案是(提示 AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。)
- A、口服保肝药物治疗
- B、化学治疗
- C、放射治疗
- D、碘油栓塞
- E、射频消融
- F、手术或观察随诊
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