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超声医学技术(正高)

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患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力,行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。查体:BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声:右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s,右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s,加速时间180 ms。

对该患者超声检查的异常所见,正确的解释包括

  • A、患者有糖尿病引起的血管并发症
  • B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关
  • C、右肾动脉近端狭窄
  • D、可以排除肾段动脉狭窄
  • E、腘动脉重度狭窄
  • F、存在腘动脉近端严重狭窄
  • G、能完全排除腘动脉陷迫综合征
  • H、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证
正确答案:A,B,C,F

对该患者的肾脏和腹部行超声检查,尚须补充的重要内容包括

  • A、双侧肾脏大小
  • B、肾皮质厚度
  • C、肾盂宽度
  • D、肾段动脉加速度和加速时间
  • E、肾段动脉阻力指数
  • F、同水平腹主动脉血流速度
  • G、肾静脉血流速度
正确答案:A,D,E,F

对该患者的下肢行超声检查,尚须补充的重要内容包括

  • A、腹主动脉
  • B、髂动脉
  • C、股动脉
  • D、左下肢腘动脉
  • E、腘动脉起始段
  • F、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系
  • G、胫后动脉
  • H、下肢动脉超声造影
  • I、下肢深静脉功能
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息,需要考虑的诊断包括

  • A、胸主动脉狭窄
  • B、右肾动脉近端狭窄
  • C、右髂动脉狭窄
  • D、右股动脉狭窄
  • E、腘动脉狭窄
  • F、右下肢静脉血栓
  • G、深静脉功能不全
  • H、腘动脉陷迫综合征
  • I、髂静脉受压综合征
正确答案:B,C,D,E,H

对该患者的肾脏和下肢血管,可选择的有效检查有

  • A、增强CT
  • B、肾MRI
  • C、CT血管成像(CTA)
  • D、磁共振血管造影(MRA)
  • E、动脉造影
  • F、PET-CT
  • G、单光子发射计算机断层成像(SPECT)
  • H、静脉肾盂造影(IVP)
  • I、肾静脉造影
正确答案:C,D,E
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