试题预览
1、患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L
棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L
椎间隙略窄。
棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。- 1.考虑的诊断是
- A、腰肌筋膜炎
- B、急性腰扭伤
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰肌劳损
- E、肥大性脊柱炎
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- 2.为明确诊断，最适宜的辅助检查是
- A、CT
- B、神经传导速度检查
- C、肌电图检查
- D、超声检查
- E、血流图检查
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- 3.目前不宜选择
- A、超短波治疗
- B、腰椎牵引
- C、直流电药物离子导入
- D、腰背肌抗阻肌力训练
- E、电脑中频治疗
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2、患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）
- 1.最可能的诊断是
- A、神经瘤
- B、滑膜瘤
- C、腱鞘囊肿
- D、皮样囊肿
- E、狭窄性腱鞘炎
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- 2.此疾患最常罹患的部位是
- A、拇指
- B、示指
- C、中指
- D、环指
- E、小指
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- 3.可进行的物理治疗，错误的是
- A、蜡疗
- B、超声波
- C、水浴法
- D、音频电疗
- E、进行最大范围的被动运动
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3、患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，
四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑梗死
- B、周围神经炎
- C、运动神经元病
- D、颈椎间盘突出
- E、颈部软组织损伤
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- 2.最有助于鉴别的辅助检查是
- A、颈椎X线片
- B、颈段断层摄片
- C、肌电图
- D、颈段MRI
- E、核素扫描
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- 3.首选的治疗是
- A、手术
- B、颈托围领
- C、激素冲击治疗
- D、神经营养治疗
- E、颈枕吊带牵引
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4、患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木
- 1.最可能的诊断
- A、右肩软组织损伤
- B、右肩关节后脱位
- C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
- D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
- E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤
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- 2.肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括
- A、腋神经
- B、腋动脉
- C、腋静脉
- D、肌皮神经
- E、臂丛神经
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- 3.X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是
- A、继续观察
- B、神经探查术
- C、手法复位，夹板固定
- D、无需手法复位，三角巾悬吊数天
- E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼
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- 4.该患者的康复训练，错误的是
- A、主动运动应由上肢远端至近端
- B、术后早期行手、腕关节的主动活动
- C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动
- D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗
- E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直
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5、患者男性，35岁，右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时，查体发现中指呈伸直位，无感觉障碍，手指无明显苍白发凉
- 1.最可能的诊断是
- A、正中神经损伤
- B、手指固有神经损伤
- C、尺神经开放性损伤
- D、中指屈指肌腱损伤
- E、中指屈指肌腱合并桡神经损伤
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- 2.术后用于固定的夹板应选择
- A、对指夹板
- B、掌侧动力夹板
- C、背侧动力夹板
- D、掌指关节阻挡夹板
- E、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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- 3.夹板维持患手的体位，错误的是
- A、腕屈曲20～30°
- B、掌指关节屈曲60～70°
- C、近侧指间关节屈曲90°，远端指间关节过伸位
- D、术后第3周腕调整为中立位夹板
- E、术后第6周掌指关节调节到中立位
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