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康复医学技术(副高)[056]

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患者男性,54岁。因无明显诱因出现右侧肢体活动不灵伴言语不清6小时入院。患者发病前右侧肢体有一过性麻木、无力现象,既往有高血压病史10年,未规律用药。

早期可给予的药物治疗有

  • A、阿司匹林
  • B、抗生素预防感染
  • C、尼莫地平
  • D、甘露醇
  • E、复方丹参注射液
  • F、硝普钠降低应激性高血压

为明确诊断和治疗,首先应该做的辅助检查为体检: T 36.5℃ P 76次/分 R 20次/分 BP 156/95mmHg,神志清, 运动性失语,中枢性面舌瘫, 右侧肢体肌张力低,联合反应未引出。

  • A、B超
  • B、颅脑CT
  • C、颅脑MRI
  • D、颅脑彩色多普勒
  • E、颅脑MRA
  • F、血凝检查

患者的上肢肌张力Ashworth评定为患者经过一段时间的康复训练后,右上肢肌张力增加, 被动伸直肘关节困难,在整个活动范围内均有阻力, 但尚能打开。

  • A、3级
  • B、4级
  • C、2级
  • D、1级
  • E、5级
  • F、2+级

患者上肢的Brunnstrom评定为患者能做上肢的屈肌协同动作,不可以完成屈肘前臂旋前、旋后动作。

  • A、Ⅵ级
  • B、Ⅰ级
  • C、Ⅳ级
  • D、Ⅱ级
  • E、Ⅲ级
  • F、Ⅴ级

可能的诊断是患者急症颅脑CT检查未见明显异常,颅脑MRI检查为T1低信号, T2高信号。

  • A、脑栓塞
  • B、脑出血
  • C、TIA
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、脑膜瘤
  • F、脑血栓

康复介入的时间为神志清楚,病情不再变化患者经过临床药物等处理后, 病情得到了控制。

  • A、1个月后
  • B、一般为脑梗死发病后3-5天
  • C、72小时后
  • D、3个月后
  • E、48小时后
  • F、1周后
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