患者男性,54岁。因无明显诱因出现右侧肢体活动不灵伴言语不清6小时入院。患者发病前右侧肢体有一过性麻木、无力现象,既往有高血压病史10年,未规律用药。
早期可给予的药物治疗有
- A、阿司匹林
- B、抗生素预防感染
- C、尼莫地平
- D、甘露醇
- E、复方丹参注射液
- F、硝普钠降低应激性高血压
为明确诊断和治疗,首先应该做的辅助检查为体检: T 36.5℃ P 76次/分 R 20次/分 BP 156/95mmHg,神志清, 运动性失语,中枢性面舌瘫, 右侧肢体肌张力低,联合反应未引出。
- A、B超
- B、颅脑CT
- C、颅脑MRI
- D、颅脑彩色多普勒
- E、颅脑MRA
- F、血凝检查
患者的上肢肌张力Ashworth评定为患者经过一段时间的康复训练后,右上肢肌张力增加, 被动伸直肘关节困难,在整个活动范围内均有阻力, 但尚能打开。
- A、3级
- B、4级
- C、2级
- D、1级
- E、5级
- F、2+级
患者上肢的Brunnstrom评定为患者能做上肢的屈肌协同动作,不可以完成屈肘前臂旋前、旋后动作。
- A、Ⅵ级
- B、Ⅰ级
- C、Ⅳ级
- D、Ⅱ级
- E、Ⅲ级
- F、Ⅴ级
可能的诊断是患者急症颅脑CT检查未见明显异常,颅脑MRI检查为T1低信号, T2高信号。
- A、脑栓塞
- B、脑出血
- C、TIA
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑膜瘤
- F、脑血栓
康复介入的时间为神志清楚,病情不再变化患者经过临床药物等处理后, 病情得到了控制。
- A、1个月后
- B、一般为脑梗死发病后3-5天
- C、72小时后
- D、3个月后
- E、48小时后
- F、1周后

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