试题预览
1、患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。
- 1.将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为
- A、安全起搏
- B、逸搏节律
- C、心室起搏图形
- D、室性融合波
- E、经自身房室结下传的图形
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- 2.将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为
- A、安全起搏
- B、逸搏节律
- C、心室起搏
- D、室性融合波
- E、经自身的房室结下传的图形
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2、双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。
- 1.该心电图的正确诊断是
- A、心房感知不良
- B、心室感知不良
- C、心室起搏功能异常
- D、心房感知不良＋心室起搏功能异常
- E、心房感知不良＋心室感知不良
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- 2.图中产生短AV间期的原因是
- A、心室安全起搏(VSP)
- B、非竞争性心房起搏(NCAP)
- C、心室自动阈值夺获功能
- D、AV间期自动搜索功能
- E、起搏器功能障碍
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- 3.关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是
- A、VSP的特征性AV间期为110ms
- B、VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动
- C、心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP
- D、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等
- E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全
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3、患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。
- 1.该心电图应诊断为
- A、阵发性室性心动过速
- B、起搏器介导的心动过速
- C、心室电路感知了T波
- D、电池耗竭导致的起搏功能异常
- E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞
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- 2.对该患者的处理措施为
- A、延长心室后心房不应期
- B、程控起搏器模式为DVI
- C、磁铁试验
- D、降低最大跟踪频率
- E、以上郡是
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4、患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
- 1.当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为
- A、DDD模式
- B、AAI模式
- C、VVI模式
- D、VAT模式
- E、自身心律
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- 2.当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为
- A、DDD模式
- B、AAI模式
- C、VVI模式
- D、VAT模式
- E、自身心律
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- 3.当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为
- A、DDD模式
- B、AAI模式
- C、VVI模式
- D、VAT模式
- E、自身心律
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- 4.如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为
- A、房性心动过速
- B、室性心动过速
- C、房室折返性心动过速
- D、房室结折返性心动过速
- E、起搏器介导的心动过速
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- 5.终止上述心动过速最有效的方法为
- A、静注维拉帕米
- B、静注普罗帕酮
- C、静注利多卡因
- D、静注胺碘酮
- E、磁铁试验
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5、患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。
- 1.心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是
- A、起搏器电池耗竭
- B、频率滞后功能
- C、感知过度
- D、感知不良
- E、电极脱位
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- 2.避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是
- A、更换起搏器
- B、关闭频率滞后功能
- C、提高感知阈值
- D、降低心房起搏输出电压
- E、重新放置电极
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- 3.避免发生上述现象的另一种解决方法是
- A、缩短心房不应期
- B、调整滞后功能参数
- C、降低心房起搏输出电压
- D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极
- E、增加心房起搏脉冲宽度
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