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病案信息技术(中级)[389]
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病案信息技术(中级)[389]
病案工作人员在每日整理分析出院病案时,必须一一检查各项记录是否完整,其中应除外
A、所有外科手术中切除的组织必须有病理报告
B、疾病诊断填写正确
C、每一册出院病案所涉及科别的项目必须填写完整
D、每项记录必须注明日期并有医师签字
E、每一种疾病的常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
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