试题预览
1、患者男，42岁。体重60kg，腹部损伤脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10
/L。
/L。- 1.下列对该患者的治疗措施，不正确的是
- A、立即给予吸氧
- B、抬高下肢取头低脚高位
- C、保持呼吸道通畅
- D、立即应用晶体液扩充血容量
- E、立即手术止血
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- 2.纠正该患者的贫血，主要应用
- A、悬浮红细胞
- B、冰冻红细胞
- C、少白红细胞
- D、洗涤红细胞
- E、辐照红细胞
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- 3.若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L，需输入悬浮红细胞
- A、3U
- B、5U
- C、7U
- D、10U
- E、12U
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2、患者男，16岁。因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。
- 1.该患者可能诊断是
- A、过敏性紫癜
- B、特发性血小板减少性紫癜
- C、血小板无力症
- D、血友病A
- E、血友病C
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- 2.该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏
- A、纤维蛋白原
- B、凝血酶原
- C、Ⅶ因子
- D、Ⅻ因子
- E、Ⅷ因子
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- 3.血液输注，应选择哪种成分为好
- A、红细胞悬液
- B、普通冰冻血浆
- C、新鲜冰冻血浆
- D、库存全血
- E、浓缩血小板
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- 4.血液制品中，哪种成分含Ⅷ因子丰富
- A、库存全血
- B、纤维蛋白原
- C、普通血浆
- D、冷沉淀
- E、人血清蛋白
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- 5.血浆输注后，出现过敏性休克的处理，哪种为错误的
- A、立即停止输注血浆
- B、保持呼吸道通畅
- C、给予肾上腺素VD
- D、给予地塞米松iv
- E、快速输注红细胞悬液
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3、患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10
/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。
/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。- 1.患者死于
- A、急性白血病
- B、骨髓抑制
- C、过敏反应
- D、输血相关性移植物抗宿主病
- E、溶血反应
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- 2.确诊依据是
- A、皮肤组织活检
- B、肝活检
- C、骨髓活检
- D、染色体检查
- E、PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活
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- 3.患者最应该输注
- A、洗涤红细胞、单采血小板
- B、冰冻红细胞、单采血小板
- C、辐照红细胞、辐照单采血小板
- D、去白红细胞、去白血小板
- E、年轻红细胞、单采血小板
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4、血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10
/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。
/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。- 1.下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标
- A、输血后的临床症状改善情况
- B、输血后血小板计数增高指数
- C、输血后血小板平均体积的变化
- D、血小板回收率
- E、输血后血小板计数
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- 2.下列哪些因素不会影响血小板输注效果
- A、发热
- B、脾功能亢进
- C、多次妊娠
- D、AB型血小板输给其他型患者
- E、严重感染
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- 3.下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
- A、进行预防性的血小板输注
- B、积极治疗并发症
- C、输血前进行血小板配型
- D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注
- E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度
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5、患者男，36岁。自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ：C88.0%，FⅩ：C89.3%。
- 1.该患者诊断为
- A、血友病甲
- B、血友病乙
- C、血友病丙
- D、血管性血友病
- E、以上均不是
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- 2.患者肌肉关节出血时，可输注何种血制品进行有效止血
- A、悬浮红细胞
- B、冷沉淀
- C、新鲜冰冻血浆
- D、普通冰冻血浆
- E、以上均不是
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