试题预览
1、女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。
- 1.患者的语言障碍属于( )。
- A、感觉性失语
- B、运动性失语
- C、混合性失语
- D、构音障碍
- E、传导性失语
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- 2.本病最大的可能诊断是( )。
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑栓塞
- E、脑肿瘤
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- 3.确诊本病最好做何检查( )。
- A、头CT
- B、腰穿
- C、脑血管造影
- D、脑电图
- E、头MRI
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2、男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。
- 1.其电生理改变为( )。
- A、神经传导速度显著减慢
- B、主要出现波幅下降
- C、传导速度减慢和波幅下降均显著
- D、早期F波
- E、H反射正常
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- 2.典型病理改变为( )。
- A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性
- B、无髓神经纤维变性
- C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘
- D、无髓神经纤维Wallerian变性
- E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
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- 3.本病诊断为( )。
- A、急性脊髓炎
- B、多发性肌炎
- C、周期性麻痹
- D、脊髓灰质炎
- E、吉兰－巴雷综合征
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3、女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。
- 1.发作控制后应选择何种药物治疗？( )
- A、安定口服
- B、氯硝西泮
- C、苯妥英钠
- D、乙琥胺
- E、卡马西平
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- 2.对本病例处理正确的是( )。
- A、终止妊娠
- B、应用甘露醇脱水降低颅压
- C、应用抗生素控制感染
- D、必要时气管切开
- E、以上均对
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- 3.该患临床诊断( )。
- A、强直发作
- B、肌阵挛发作
- C、癫痫持续状态
- D、强直－阵挛发作
- E、癫痫症
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- 4.首选下列哪些药物治疗？( )
- A、安定静注
- B、鼻伺丙戊酸钠
- C、鲁米那肌注
- D、安定肌注
- E、鼻伺苯妥英钠
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4、男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。
- 1.以下哪项对本病的诊断价值最大？( )。
- A、病史和体格检查
- B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
- C、腰穿脑脊液检查
- D、抑郁和智能量表测试
- E、头颅CT和MRI
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- 2.治疗此病最有效的药物是( )。
- A、D-青霉胺
- B、复方左旋多巴
- C、心得安
- D、抗胆碱酯酶药
- E、抗胆碱能药
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- 3.该患者最可能的诊断是( )。
- A、特发性震颤
- B、肝豆状核变性
- C、帕金森病
- D、抑郁症
- E、Alzhermer病
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5、男，65岁。晨练时突然出现眩晕，恶心，频繁呕吐，走路不稳，急诊入院。既往高血压病史。查体：血压23.3/13.3 kPa(175/100 mmHg)，心肺检查无异常，语言尚流利，双眼水平眼震，右手轮替动作笨，右手指鼻试验不稳准，右侧病理征可疑阳性。
- 1.下列处理正确的是( )。
- A、应用甘露醇降低颅压
- B、应用利血平降低血压
- C、静注扩血管药物
- D、应用低分子肝素
- E、应用溶栓药
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- 2.本病最可能的诊断是( )。
- A、脑桥出血
- B、基底节区出血
- C、小脑出血
- D、小脑梗死
- E、基底动脉主干闭塞
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- 3.进一步明确诊断需首选何种检查( )。
- A、头CT
- B、头MRI
- C、脑电图
- D、腰穿
- E、脑血管造影
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