患者女性，62岁，尿呈浓茶色，伴尿量减少1年，食欲缺乏、乏力1个月。无既往病史，无用药史，无饮酒习惯。查体：巩膜黄染，肝、脾肋下可及约3cm。实验室检查：血浆PA100mg/L；TP67g/L；Alb30g/L；A/G0.8；TBA32.9μmol/L；TBIL30.9μmol/L；DBIL26.1μmol/L；IBIL4.8μmol/L；ALT162U/L；AST136U/L；ALP108U/L；GGT286U/L；CHE5049U/L(5400～13200U/L)；5-NT13.6U/L(0.0～9.0U/L)。
由上述体征及检查结果，初步考虑患者为慢性肝炎，为明确病因还需要补充哪些实验室检查
- A、凝血功能检查
- B、自身抗体检查
- C、肾功能试验
- D、肝炎病毒血清学检查
- E、血气分析
- F、肝纤维化谱检查
［提示］进一步实验室检查结果：肝炎病毒血清学检查正常, 抗平滑肌抗体(+)，抗核抗体(+)。该患者最可能的诊断是
- A、急性肝炎
- B、酒精性肝炎
- C、慢性肝炎
- D、肝硬化
- E、甲亢
- F、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎的实验室指标特征有
- A、自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性
- B、转氨酶升高一般比ALP升高显著
- C、表现出胆汁淤积症状的患者，往往高DBIL伴ALP、GGT升高
- D、高球蛋白血症，以γ-G和IgG升高为主
- E、补体C3降低
- F、PCⅢ常轻度升高
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