患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T 36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常
入院时的最佳诊断为
- A、急性胆囊炎
- B、急性胃肠炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性肠梗阻
- E、慢性胰腺炎急性发作
正确答案:E
入院后的最佳检查项目为
- A、血糖检查
- B、血、尿淀粉酶检查
- C、肝功能检查
- D、肾功能检查
- E、心功能检查
正确答案:B
给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO
80％。考虑该病例为
- A、重症胰腺炎
- B、重症胆囊炎
- C、急性胃穿孔
- D、急性心梗
- E、急性肠梗阻
正确答案:A
此时的临床实验室表现为
- A、代谢性碱中毒
- B、血脂降低
- C、低血钙
- D、低血糖
- E、转氨酶升高
正确答案:C
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