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临床医学检验临床化学技术(正高)[058]

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患者男性,50岁,体形肥胖,出现心前区闷痛不适后立即就诊。查体:心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。急查心电图无异常发现,胸部X线检查无异常。

应采取哪些措施

  • A、止痛药物治疗
  • B、心肌肌钙蛋白检查
  • C、肌红蛋白检查
  • D、心肌酶检查
  • E、随访心电图
  • F、血脂检查

检查结果提示肌红蛋白轻度增高,心肌酶和肌钙蛋白正常, 以下处理中最重要的是

  • A、嘱其回家休息
  • B、立即复查心肌酶和心肌肌钙蛋白
  • C、3~6小时复查肌红蛋白、心肌酶和心肌肌钙蛋白
  • D、立即复查肌红蛋白
  • E、血常规、肝功能、肾功能检查
  • F、自身抗体检查

[提示]3小时后复查肌红蛋白、心肌酶和心肌肌钙蛋白,均明显增高, 心电图提示V1-V5导联ST压低,T波倒置。考虑诊断为

  • A、急性冠状动脉综合征
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、稳定型心绞痛
  • D、病毒性心肌炎
  • E、多发性肌炎
  • F、非ST段抬高型心肌梗死(灶性心肌梗死或心内膜下心肌梗死)
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