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临床医学检验临床化学(副高)[040]

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患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。

该患者要考虑的疾病可能有

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、胆结石
  • C、血吸虫肝病
  • D、胃癌
  • E、原发性肝癌
  • F、胃溃疡

如果想进一步明确诊断,应选择的检查包括

  • A、AFP定量
  • B、血脂全套
  • C、血吸虫抗体
  • D、乙肝三系
  • E、腹部B超
  • F、肝脏CT扫描

提示:腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A、TP82g/L,PA0.32g/L
  • B、ALT80U/L,AST420U/L
  • C、TB45.6μmol/L,ALT80U/L
  • D、PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L
  • E、ALP80U/L,GGT26U/L
  • F、TB45.6μmol/L,DB5.6μmol/L

如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有

  • A、ALP380U/L
  • B、A/G<1.0
  • C、前清蛋白(PA)0.08g/L
  • D、TP76g/L
  • E、ALT180U/L
  • F、Alb24g/L

提示:如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”, 提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

  • A、透明质酸
  • B、Ⅳ型胶原
  • C、前清蛋白
  • D、层黏蛋白
  • E、纤维蛋白原
  • F、Ⅲ型胶原前肽
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