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临床医学检验临床化学(副高)[040]

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患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×109/L,Hb64gL,WBC3.2×109/L,N35%,L62%,M3%,PLT44×109/L。

该患者的诊断应考虑

  • A、骨髓纤维化
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、粒细胞减少症
  • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • E、再生障碍性贫血
  • F、血小板减少性紫癜

为进行诊断应考虑做的检查有

  • A、网织红细胞绝对值计数
  • B、血细胞化学染色
  • C、PT测定
  • D、骨髓细胞学检查
  • E、骨髓活检
  • F、造血祖细胞培养

患者考虑诊断为再生障碍性贫血,骨髓细胞学检查的特点是

  • A、粒红比值正常
  • B、红细胞系增生减低,以早幼红细胞为主
  • C、巨核细胞数量减少,大多不见巨核细胞
  • D、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多
  • E、骨髓有核细胞增生重度减低
  • F、粒细胞系增生减低,以成熟粒细胞为主

再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别,最具有价值的血细胞化学染色是

  • A、过碘酸-雪夫(PAS)反应
  • B、酸性磷酸酶(ACP)染色
  • C、过氧化物酶(POX)染色
  • D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色
  • E、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色
  • F、苏丹黑(SBB)染色

急性再生障碍性贫血的诊断标准是

  • A、网织红细胞减少低于1%
  • B、骨髓有核细胞增生重度减低
  • C、一般有肝脾大
  • D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病
  • E、全血细胞减少
  • F、网织红细胞绝对值减少

再生障碍性贫血的发生机制是

  • A、遗传倾向
  • B、免疫机制异常
  • C、细胞因子:γ干扰素升高
  • D、电离辐射
  • E、造血微环境缺陷
  • F、造血干细胞异常
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