患儿男性,7岁,因“发热14天,咳嗽10天,活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热,体温波动于38~40℃,10天前咳嗽,呈刺激性干咳。查血常规:WBC 9.8×109/L,RBC 3.88×1012/L,Hb 112g/L,PLT180×109/L,N 0.843,L 0.157;胸部X线片:肺部感染。
考虑的诊断为( )
- A、过敏性哮喘
- B、支原体肺炎
- C、病毒性肺炎
- D、支气管哮喘
- E、肺结核
- F、支气管肺炎
提示:给予头孢甲肟和阿大观霉素联合抗感染治疗5天, 症状无好转。复查血常规:WBC15.26×109/L, RBC 3.88×1012/L,Hb108g/L, PLT295×109/L,N 0.847, L0.153;肺部CT: 左肺膨胀不全;免疫学指标检测: CRP 7.3mg/dl;血清肺炎支原体抗体IgM阳性。最终诊断为( )
- A、肺炎支原体肺炎
- B、肺结核
- C、支气管肺炎
- D、肺双肺炎
- E、支气管哮喘
- F、胸膜炎
提示:予患儿红霉素和美罗培南抗感染, 甲泼尼龙治疗3天。体温正常,复查C反应蛋白正常。胸部X线: 左肺膨胀完全。肺炎支原体抗体检测为确诊提供了重要依据。临床常用的肺炎支原体抗体检测方法有( )
- A、ELISA法
- B、冷凝集素试验
- C、间接免疫荧光法
- D、免疫沉淀法
- E、免疫电泳法
- F、免疫双扩散法
提示:TPPA法检测MP-IgM的结果为1: 320。MP抗体检测对临床诊断MP感染有重要意义。肺炎支原体患者体内可产生两类特异性MP抗体IgG、IgM,关于MP-IgM抗体, 叙述正确的是( )
- A、MP-IgM抗体在患病第10~30天即可检出
- B、MP-IgM抗体在患病第7天即可检出
- C、7天后MP-IgM抗体浓度达到高峰
- D、10~30天后MP-IgM抗体浓度达到高峰
- E、MP-IgM抗体效价≥1:80时对MP感染的急性期具有诊断价值
- F、MP-IgM抗体效价≥1:160时对MP感染的急性期具有诊断价值

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