患者男性，52岁，近几月反复出现咳嗽，体温不高。门诊检查发现血清免疫球蛋白G升高20g/L(参考区间8～15.5g/L)，免疫球蛋白A、M和轻链κ、λ未见异常。RBC4.9×109/L、Hb135g/L、PLT181×109/L。血钙、肌酐、尿素未见异常。
为明确诊断，请给出适当的进一步检查建议( )
- A、尿蛋白
- B、尿轻链
- C、免疫固定电泳
- D、肿瘤标志物AFP、CEA
- E、骨髓穿刺
- F、血β2微球蛋白
该患者血清蛋白电泳结果最可能显示( )
- A、AIb明显下降
- B、α1区带内高而窄的尖峰
- C、α2区带内高而窄的尖峰
- D、β区带内高而窄的尖峰
- E、γ区带内高而窄的尖峰
- F、β-γ桥
若该患者初步诊断：意义未明单克隆丙种球蛋白病(MGUS), 下列关于MGUS的描述错误的有哪些( )
- A、MGUS指血液或尿液中出现单克隆免疫球蛋白或轻链，临床上无恶性浆细胞病表现的一组疾病
- B、好发于青年人，发病率随年龄增长而下降
- C、分为原发性和继发性
- D、血液中单克隆免疫球蛋白仅有轻度增高
- E、一般无贫血、高钙、骨损和肾功损害
- F、13号染色体的缺失可鉴别MGUS和多发性骨髓瘤
如该患者最终确诊为意义不明的单克隆丙种球蛋白血症，请给出进一步治疗意见( )
- A、建议使用丙种球蛋白治疗
- B、建议使用泼尼松、环磷酰胺等免疫治疗
- C、暂不做特殊处理，建议定期随访观察
- D、建议口服沙利度胺维持治疗
- E、放疗
- F、化疗
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