试题预览
1、 患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热、盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。
- 1.根据以上体征，该患者可能患的疾病是
- A、肝硬化腹腔积液
- B、结核性腹膜炎
- C、盆腔炎性包块
- D、子宫内膜异位
- E、子宫肌瘤
- F、卵巢非赘生性囊肿
- G、卵巢癌
- H、畸胎瘤
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- 2.可排除的疾病是(提示 B型超声检查肝、胆、脾无异常，子宫附件未见异常，有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)
- A、肝硬化腹腔积液
- B、结核性腹膜炎
- C、盆腔炎性包块
- D、子宫内膜异位
- E、子宫肌瘤
- F、卵巢非赘生性囊肿
- G、卵巢癌
- H、畸胎瘤
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- 3.该患者最可能的诊断是(提示 腹腔积液检验：黏蛋白阳性，有核细胞数2100×10
/L，中性细胞0.82，淋巴细胞0.18，未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR 阴性。血清绒毛膜促性腺激素（HCG）3 U/L，甲胎蛋白（AFP）15 μg/L，癌胚抗原（CEA）35 μg/L，CA
500 kU/L，CA19-9 110 kU/L，SCCA 3.5 μg/L。) - A、肝硬化腹腔积液
- B、结核性腹膜炎
- C、盆腔炎性包块
- D、子宫内膜异位
- E、子宫肌瘤
- F、卵巢非赘生性囊肿
- G、卵巢癌
- H、畸胎瘤
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2、黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。
- 1.目前临床最常用检测可溶性黏附分子的方法是
- A、实时荧光PCR方法
- B、放射免疫测定法
- C、免疫荧光测定法
- D、酶免疫组织化学测定
- E、双抗体夹心ELISA
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- 2.这些细胞黏附分子中，参与淋巴细胞和血小板沿血管壁的滚动，从而间接介导淋巴细胞和T淋巴细胞在HEV归巢的是
- A、ICAM
- B、P-选择素
- C、VCAM
- D、E-选择素
- E、白细胞内皮细胞黏附分子-1
- F、上皮黏蛋白
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- 3.这些细胞黏附分子中，在未致敏淋巴细胞经HEV归巢到外周淋巴结和派氏结合淋巴结过程中起重要作用的是
- A、ICAM
- B、上皮黏蛋白
- C、VCAM
- D、E-选择素
- E、P-选择素
- F、L-选择素
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3、患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。
- 1.患儿可能的诊断为
- A、急性支气管炎
- B、支气管肺炎
- C、毛细支气管炎
- D、上呼吸道感染
- E、支气管哮喘
- F、支气管异物
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- 2.为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有
- A、血常规
- B、痰培养
- C、痰直接涂片镜检
- D、胸片
- E、结核菌素实验
- F、结核抗体检测
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- 3.提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。血常规：白细胞计数28×10
／L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为 - A、支原体肺炎
- B、衣原体肺炎
- C、呼吸合胞病毒肺炎
- D、细菌性肺炎
- E、支气管结核
- F、腺病毒肺炎
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- 4.可证实是葡萄球菌肺炎的试验是
- A、optochin试验
- B、杆菌肽试验
- C、凝固酶试验
- D、触酶试验
- E、菊糖发酵试验
- F、甘露醇发酵试验
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4、 患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5×10
/L, PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。
/L, PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。- 1.该患者的可能诊断是
- A、急性感染
- B、类白血病反应
- C、慢性粒细胞白血病
- D、急性粒细胞白血病
- E、脾功能亢进
- F、恶性肿瘤
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- 2.为明确诊断需要做的进一步检查是
- A、骨髓细胞学检查
- B、腹部B超检查
- C、Ph染色体检测
- D、骨髓白血病免疫分型
- E、CFU-GM集落培养
- F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- G、免疫球蛋白测定
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- 3.若该患者确诊为慢性粒细胞白血病，可用于治疗该疾病的细胞因子是
- A、IL-4
- B、IL-6
- C、IL-10
- D、肿瘤坏死因子
- E、α-干扰素
- F、EPO
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- 4.如患者在治疗过程中出现三系下降，WBC 0.5×10
/L，PLT 3×10/L, Hb 4 g/L，除常规输血外，可进行治疗的细胞因子是 - A、IL-4
- B、IL-11
- C、GM-CSF
- D、肿瘤坏死因子
- E、α-干扰素
- F、EPO
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5、 患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。
- 1.肝移植术前应对供体和受体进行配型，正确的是
- A、一般要求ABO血型相符
- B、必须选择MHC配型相配的供者
- C、供肝与受区应大小相配
- D、特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
- E、供体和受体HLA位点可以不同
- F、补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
- G、肝移植的效果与HLA配型无关
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- 2.交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌，但对肝移植影响不大，这可能是因为
- A、肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体
- B、肝移植的效果与HLA配型无关
- C、肝脏由肝动脉和门静脉双重供血
- D、肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”
- E、移植物的损伤多局限于胆管，而不扩散至广泛的肝细胞
- F、血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物
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- 3.关于肝移植术后免疫抑制剂的使用，正确的是
- A、环孢素是常用的免疫抑制剂
- B、由于肝脏是“免疫特惠器官”，因而只需短期使用免疫抑制剂
- C、FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强
- D、免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用
- E、免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用
- F、糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡
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