女性，54岁。1天前突发神志不清, 右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml, 查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

• A、胃癌
• B、急性胃黏膜病变
• C、消化性溃疡
• D、食管胃底静脉曲张
• E、食管贲门黏膜撕裂