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临床医学检验临床免疫(正高)

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患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。

为明确诊断,首先应进行的检查有

  • A、血常规
  • B、痰涂片+痰培养
  • C、胸部X线摄片
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、心电图
  • F、肌电图
正确答案:A,B,C

下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

  • A、以晨痰为好
  • B、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养
  • C、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养
  • D、若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养
  • E、若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养
  • F、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养
正确答案:A,B,C,E

痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是

  • A、5%CO环境利于其生长
  • B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
  • C、在血平板上呈草绿色溶血
  • D、分解菊糖,胆汁溶菌试验阴性
  • E、optochin试验敏感
  • F、杆菌肽试验敏感
正确答案:A,B,C,E

肺炎链球菌的致病物质包括

  • A、荚膜
  • B、蛋白黏附素
  • C、脂磷壁酸
  • D、肺炎链球菌溶血素O
  • E、外毒素
  • F、鞭毛
正确答案:A,B,C,D

提示:胸片左肺下叶大片状致密阴影,诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗,但体温仍维持在39℃,BP90/60mmHg,四肢湿冷,口唇青紫。此时应采取的治疗措施为

  • A、补充血容量
  • B、应用血管活性物质
  • C、停用抗生素
  • D、可静滴地塞米松5~10mg
  • E、加大青霉素剂量
  • F、若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K
正确答案:A,B,D,E,F
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