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临床医学检验临床微生物技术(副高)[061]

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患者男性,22岁,因“冬季受寒后,寒战、发热、咳嗽、胸痛2天”就诊。体温39.5℃。

痰培养分离出肺炎链球菌,叙述正确的有()

  • A、青霉素是治疗肺炎链球菌感染的首选药物
  • B、阿莫西林、大环内酯类、口服二代头孢菌素可以用于治疗青霉素敏感的肺炎链球菌
  • C、耐青霉素肺炎链球菌往往对大环内酯类、四环素类和磺胺类也耐药
  • D、针对耐青霉素的肺炎链球菌可选用阿莫西林、喹诺酮类,注射用三代头孢类
  • E、我国对大环内酯类抗生素耐药的肺炎链球菌的耐药机制是以携带ermB基因为主
  • F、对氟喹诺酮耐药机制是由于拓扑异构酶活性位点改变所致

如分离的肺炎链球菌菌株对青霉素耐药,最适合的治疗药物是()

  • A、萘夫西林
  • B、头孢噻肟
  • C、复方磺胺
  • D、红霉素
  • E、庆大霉素
  • F、氨苄西林

若该患者为耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)感染,并发展为脑膜炎, 最适合的经验治疗药物是()

  • A、万古霉素和头孢曲松
  • B、头孢噻肟和头孢他啶
  • C、氨苄西林和庆大霉素
  • D、头孢曲松和庆大霉素
  • E、万古霉素和利福平
  • F、替考拉宁和头孢吡肟

对于脑脊液中分离的肺炎链球菌,如果青霉素的MIC值为2μg/ml, 正确的是()

  • A、可以使用青霉素治疗脑膜炎,但是需要用大剂量静脉给药进行治疗
  • B、不能使用青霉素治疗脑膜炎
  • C、可以选用阿莫西林、喹诺酮类
  • D、耐青霉素肺炎链球菌往往对大环内酯类、四环素类和磺胺类也耐药
  • E、可以选用阿莫西林、大环内酯类类、口服二代头孢菌素
  • F、严重感染可以选用美罗培南联合万古霉素进行治疗
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