试题预览
1、患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。
- 1.可能原因是
- A、感染性心内膜炎
- B、扁桃体炎
- C、溶血性葡萄球菌感染
- D、链球菌感染后肾小球肾炎
- E、风湿热
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- 2.细菌培养发现β溶血性球菌，触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性，可能是
- A、Streptococcuspyogenic
- B、Streptococcus.pneumoniae
- C、Streptococcuagalactiae
- D、Enterococcusfaecali
- E、Enterococcusfaeciu
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- 3.该菌首选抗生素是
- A、青霉素
- B、氨基糖苷类
- C、喹诺酮类
- D、头孢菌素
- E、万古霉素
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- 4.CAMP使用葡萄球菌是
- A、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)
- B、金黄色葡萄球菌(ATCC25922)
- C、金黄色葡萄球菌(ATCC43300)
- D、金黄色葡萄球菌(ATCC29213)
- E、金黄色葡萄球菌临床分离株
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2、 21岁男性、发烧(T41℃)、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G
尖茅状双球菌生长。
尖茅状双球菌生长。- 1.导致感染的病原菌可能是
- A、溶血性链球菌
- B、脑膜炎奈瑟菌
- C、痢疾志贺菌
- D、肺炎链球菌
- E、金黄色葡萄球菌
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- 2.该菌的致病因素是
- A、外毒素
- B、内毒素
- C、荚膜
- D、血浆凝固酶
- E、链道酶
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- 3.治疗无效的抗生素可能是
- A、青霉素
- B、头孢曲松
- C、头孢噻肟
- D、美洛培南
- E、左氧氟沙星
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- 4.耐药病原菌可能是
- A、MRS
- B、VER
- C、产ESBL
- D、PRSP
- E、产Ampc
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3、患者，女，56岁，江西农民。因肛周脓肿就诊。实验室检查：WBC12.2×10
/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞23%，嗜酸性粒细胞5%。经手术切除脓肿，取出一乳白色体节不明显的带状虫体。虫体长约11cm，宽约0.2cm，未见头节，体部扁平有横皱纹，中央有一隧道向后延伸一定距离后形成一盲管，隧道起始处周围体壁有唇状突起，尾部钝圆。
/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞23%，嗜酸性粒细胞5%。经手术切除脓肿，取出一乳白色体节不明显的带状虫体。虫体长约11cm，宽约0.2cm，未见头节，体部扁平有横皱纹，中央有一隧道向后延伸一定距离后形成一盲管，隧道起始处周围体壁有唇状突起，尾部钝圆。- 1.要诊断该患者为何种寄生虫感染，尚需询问下列哪一病史( )
- A、是否注意饮食卫生，有无饭前便后洗手的习惯
- B、有无食生鱼片的习惯
- C、有无食醉虾、醉蟹史
- D、有无食米猪肉史或生食半生食猪肉史
- E、有无捕食青蛙、蛇等习惯
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- 2.根据以上描述，你初步考虑为何种寄生虫感染( )
- A、曼氏迭宫绦虫
- B、蛲虫
- C、鞭虫
- D、麦地那龙线虫
- E、链状带绦虫
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4、一新生儿室爆发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。
- 1.为确定该菌是否有致病力，应检查哪种酶
- A、血浆凝固酶
- B、触酶
- C、DNA酶
- D、尿素酶
- E、卵磷脂酶
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- 2.传染源是本室的工作人员，其带菌的部位主要是
- A、皮肤
- B、鼻咽部
- C、肠道
- D、阴道
- E、眼结膜
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- 3.经鉴定该菌属金黄色葡萄球菌，下列哪种毒素性疾病不是由该菌引起
- A、食物中毒
- B、假膜性肠炎
- C、毒性休克综合征
- D、烫伤样皮肤综合征
- E、肉毒食物中毒
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- 4.该菌耐药菌株最多的是耐下列哪种抗生素
- A、青霉素G
- B、链霉素
- C、土霉素
- D、红霉素
- E、四环素
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5、患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
- 1.下列关于尿液标本的留取哪些正确？
- A、首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
- B、随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
- C、空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
- D、12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
- E、24小时尿标本常用于尿液Addis计数
- F、中段尿标本常用于细菌培养
- G、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
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- 2.下列关于化学防腐的叙述哪些错误？
- A、甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
- B、甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
- C、麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
- D、福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
- E、福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
- F、浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
- G、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右
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- 3.下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有：
- A、试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
- B、试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
- C、磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
- D、磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果
- E、加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查
- F、加热醋酸法的灵敏度较低
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- 4.试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？
- A、白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
- B、红细胞是利用一般隐血试验的原理
- C、蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感
- D、葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
- E、尿液PH利用指示剂变色来检测
- F、酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感
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- 5.哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？
- A、代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、肾小管性酸中毒
- D、大量食用肉食时
- E、食用大量蔬菜及水果时
- F、尿液标本室温放置过久时
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