患者男性,22岁,因“冬季受寒后,寒战、发热、咳嗽、胸痛2天”就诊。体温39.5℃。
痰培养分离出肺炎链球菌,叙述正确的有()
- A、青霉素是治疗肺炎链球菌感染的首选药物
- B、阿莫西林、大环内酯类、口服二代头孢菌素可以用于治疗青霉素敏感的肺炎链球菌
- C、耐青霉素肺炎链球菌往往对大环内酯类、四环素类和磺胺类也耐药
- D、针对耐青霉素的肺炎链球菌可选用阿莫西林、喹诺酮类,注射用三代头孢类
- E、我国对大环内酯类抗生素耐药的肺炎链球菌的耐药机制是以携带ermB基因为主
- F、对氟喹诺酮耐药机制是由于拓扑异构酶活性位点改变所致
如分离的肺炎链球菌菌株对青霉素耐药,最适合的治疗药物是()
- A、萘夫西林
- B、头孢噻肟
- C、复方磺胺
- D、红霉素
- E、庆大霉素
- F、氨苄西林
若该患者为耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)感染,并发展为脑膜炎, 最适合的经验治疗药物是()
- A、万古霉素和头孢曲松
- B、头孢噻肟和头孢他啶
- C、氨苄西林和庆大霉素
- D、头孢曲松和庆大霉素
- E、万古霉素和利福平
- F、替考拉宁和头孢吡肟
对于脑脊液中分离的肺炎链球菌,如果青霉素的MIC值为2μg/ml, 正确的是()
- A、可以使用青霉素治疗脑膜炎,但是需要用大剂量静脉给药进行治疗
- B、不能使用青霉素治疗脑膜炎
- C、可以选用阿莫西林、喹诺酮类
- D、耐青霉素肺炎链球菌往往对大环内酯类、四环素类和磺胺类也耐药
- E、可以选用阿莫西林、大环内酯类类、口服二代头孢菌素
- F、严重感染可以选用美罗培南联合万古霉素进行治疗

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