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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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男患,10岁。因“扁桃体摘除术后出血不止,伴黑便1天”就诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史,父母系近亲结婚。查体:无贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规:WBC5.0×109/L,Hb130g/L,PLT115×109/L。凝血检查:APTT30秒,PT11秒,TT15秒,FIB-C3.2g/L。

根据患者病情特点,有利于筛选出血病因的检查有( )。

  • A、出血时间
  • B、血小板聚集功能
  • C、血小板相关免疫球蛋白
  • D、血管性血友病因子抗原
  • E、血小板膜糖蛋白
  • F、血浆凝血因子Ⅷ活性

患者进一步检查出血时间延长,ADP诱导的血小板聚集功能减低, 瑞斯托霉素诱导血小板凝集功能正常,血管性血友病因子抗原正常。可能的诊断是( )。

  • A、血管性血友病
  • B、血小板无力症
  • C、维生素K缺乏症
  • D、巨大血小板综合征
  • E、过敏性紫癜
  • F、遗传性出血性毛细血管扩张症

对于本病患者,合适的治疗可选择( )。

  • A、输注新鲜血浆
  • B、去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)
  • C、输注维生素K
  • D、重组凝血因子Ⅶa
  • E、禁用抗血小板药物
  • F、输注新鲜血小板

血小板无力症的临床特点包括( )。

  • A、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa数量正常或减低
  • B、常染色体隐性遗传
  • C、男性多于女性
  • D、血小板膜糖蛋白Ⅰb/Ⅸ数量正常或减低
  • E、皮肤、黏膜出血常见
  • F、血小板计数通常减低
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