男患,10岁。因“扁桃体摘除术后出血不止,伴黑便1天”就诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史,父母系近亲结婚。查体:无贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规:WBC5.0×109/L,Hb130g/L,PLT115×109/L。凝血检查:APTT30秒,PT11秒,TT15秒,FIB-C3.2g/L。
根据患者病情特点,有利于筛选出血病因的检查有( )。
- A、出血时间
- B、血小板聚集功能
- C、血小板相关免疫球蛋白
- D、血管性血友病因子抗原
- E、血小板膜糖蛋白
- F、血浆凝血因子Ⅷ活性
患者进一步检查出血时间延长,ADP诱导的血小板聚集功能减低, 瑞斯托霉素诱导血小板凝集功能正常,血管性血友病因子抗原正常。可能的诊断是( )。
- A、血管性血友病
- B、血小板无力症
- C、维生素K缺乏症
- D、巨大血小板综合征
- E、过敏性紫癜
- F、遗传性出血性毛细血管扩张症
对于本病患者,合适的治疗可选择( )。
- A、输注新鲜血浆
- B、去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)
- C、输注维生素K
- D、重组凝血因子Ⅶa
- E、禁用抗血小板药物
- F、输注新鲜血小板
血小板无力症的临床特点包括( )。
- A、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa数量正常或减低
- B、常染色体隐性遗传
- C、男性多于女性
- D、血小板膜糖蛋白Ⅰb/Ⅸ数量正常或减低
- E、皮肤、黏膜出血常见
- F、血小板计数通常减低

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