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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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患者男性,25岁,小便如酱油色1年左右,反复发作,每周数次,伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少,腰背酸痛,精神困倦,脉象虚弱,舌质淡。实验室检查结果:红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。

根据患者表现及实验室检查结果,本患者最有可能诊断为( )。

  • A、自身免疫性溶血性贫血
  • B、苯丙酮酸尿症
  • C、阵发性冷性血红蛋白尿
  • D、冷凝集素症
  • E、PNH
  • F、再生障碍性贫血

根据诊断,此类疾病患者的特征叙述正确的有( )。

  • A、吃蚕豆可诱发
  • B、常于睡眠时加重
  • C、全血细胞三系均减少
  • D、患者女性多于男性,常有轻至中度出血
  • E、常见晨起第一次尿呈酱油色
  • F、表现为慢性溶血性贫血,可有大量血管外溶血的发作,引起血红蛋白尿

对患者进行外周血/骨髓涂片等相关分析,可能会出现的结果有( )。

  • A、外周血网织红细胞数可增多
  • B、外周血中正常的光滑双凹盘形红细胞明显减少,口型及中心淡染等红细胞显著增多
  • C、血浆游离血红蛋白增高
  • D、血浆结合珠蛋白增高
  • E、轻至中度黄疸
  • F、骨髓增生低下

以下实验室项目对于此种疾病具诊断有意义的有( )。

  • A、血浆苯丙氨酸测定
  • B、蔗糖溶血试验
  • C、粒细胞及红细胞表面CD55、CD59测定
  • D、冷凝集素测定
  • E、补体敏感试验
  • F、蛇毒因子(CoF)溶血试验

该疾病可并发以下哪些疾病( )。

  • A、血栓形成
  • B、肺动脉高压
  • C、缺铁性贫血
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血
  • F、营养性巨幼细胞贫血
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