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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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患者女性,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。

根据上述资料,诊断考虑为

  • A、骨髓纤维化
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、类白血病反应
  • D、溶血性贫血
  • E、淋巴瘤

若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃, 以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行以下哪项检查

  • A、流式细胞术
  • B、染色体核型分析
  • C、荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
  • D、RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
  • E、细胞化学染色

患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%, 对该患者最有效的治疗药物为

  • A、伊马替尼
  • B、马利兰
  • C、羟基脲
  • D、马法兰
  • E、干扰素α-2b

患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规: Hb50g/L,WBC20×109/L, BPC24×109/L。为了确诊,首先选择的检查是

  • A、X线柱查
  • B、骨髓穿刺
  • C、NAP积分
  • D、细菌培养
  • E、染色体分析
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