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临床医学检验临床血液技术(正高)

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患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb64g/L,RBC3.0×10/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT260×10/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。

该患者的贫血程度为

  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、增生不良性贫血
正确答案:B

该患者最可能的诊断为

  • A、缺铁性贫血
  • B、铁粒幼细胞性贫血
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、海洋性贫血
正确答案:A

为了进一步确诊,下列最有意义的检查是

  • A、骨髓铁染色
  • B、铁代谢检查
  • C、卟啉代谢检查
  • D、骨髓细胞学检查
  • E、骨髓活体组织检查
正确答案:A

下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是

  • A、骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性
  • B、血清铁蛋白<12μg/L
  • C、红细胞原卟啉>0.9μmol/L
  • D、骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低
  • E、增生的红系细胞表现为"核幼质老"的核质发育不平衡改变
正确答案:E

本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好

  • A、血涂片观察红细胞形态
  • B、红细胞数量增多
  • C、细胞内铁减少
  • D、网织红细胞升高
  • E、骨髓增生明显活跃
正确答案:D
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